特色
宇多野病院は、厚生労働省の神経難病、免疫疾患の基幹病院として位置付けられています。従来より、整形外科では多くの脊椎脊髄疾患を治療してきましたが、さらに充実させるために脊椎・脊髄外科センターを開設しました。
当センターでは、今後も脊椎・脊髄疾患に対して京都大学と連携して高度な専門的治療を行ってまいります。また、脊髄・末梢神経疾患は診断に難渋することもありますが、当院の充実した神経内科、脳外科専門医と協力して診断治療を行います。
治療方針
- 脊椎の役割には、体幹の支持、体幹の運動性賦与、神経保護の働きがあり、それらを尊重した治療を行わなければなりません。
すなわち、体幹の支持とは体重を支える働き、体幹の運動性賦与とは体に柔軟な屈曲や回旋等の動きを与える働き、神経保護とは、脊椎の中を走る脊髄、馬尾神経、神経根を保護する働きです。 - 内服薬、ブロック注射、理学療法、コルセット装着等の保存的治療を十分に行います。
- 徹底した保存的治療で緩解せず、日常生活、社会活動に支障をきたした患者さまに対しては、手術的治療を検討します。
- 脊椎手術には神経の除圧と脊椎の矯正・固定の二つの目的があります。
除圧手術：脊椎の構築学的破壊を最小限に抑えつつ、十分な神経の除圧を図ります。すなわち、神経の圧迫を取り除くためには、脊椎骨を一部切除しなければなりませんが、あまり大きく切除すると脊椎が不安定になって体を支えきれなくなってしまいます。そのために、骨切除を最小限にしつつも、十分な神経の除圧をする必要があるのです。
矯正・固定手術：脊椎の不安定性の著しいもの、脊椎の支持性が消失したものに対して行います。しかし、固定による弊害もあり慎重に適応に関して検討しないといけません。例えば、固定してしまうと脊椎の動きがなくなってしまうため、固定範囲の上の部分あるいは下の部分に障害が発生する事があります。 - 手術後は、施設基準１を取得した総合リハビリテーション科で十分な理学療法あるいは作業療法を行います。